第一節(jié)   幼兒常見(jiàn)傳染病的預(yù)防

由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體的感染，發(fā)生傳染病。嬰幼兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很容易流行。因此，預(yù)防傳染病是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)

（一）什么是傳染病

傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下：

1. 有病原體

病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，等等。

2. 有傳染性

病原體經(jīng)過(guò)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。

3. 有流行性、季節(jié)性

傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染病的流行。季節(jié)性是指?jìng)魅静∫自谀硞€(gè)季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。

4. 有免疫性

傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生棉衣，如麻疹；而有的如感冒，則免疫時(shí)間很短。

（二）傳染病的一般臨床特點(diǎn)

從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般經(jīng)過(guò)4個(gè)階段：

患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等典型特征。

多數(shù)傳染病發(fā)病過(guò)程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不同。

許多傳染病發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型?？筛鶕?jù)病人出診的順序、部位及疹子特點(diǎn)，作為診斷不同傳染病的依據(jù)。

4. 恢復(fù)期

癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。

（三）傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)環(huán)節(jié)

1. 傳染源

是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。一般可分為3種： ⑴ 病人。指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發(fā)病過(guò)程中，能排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動(dòng)物。如狂犬傳播狂犬病。

2. 傳播途徑

病原體子傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過(guò)程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：

空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。

飲食傳播。病原體污染了事物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播。

蟲(chóng)媒傳播。病原體由昆蟲(chóng)作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲(chóng)傳播乙型腦炎。

日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼；餐具可傳播結(jié)核病、肝炎。

醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療及預(yù)防疾病或?qū)嶒?yàn)室操作過(guò)程中造成的傳播。如注射針頭消毒不嚴(yán)格可造成乙肝傳播。

垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤(pán)、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。

3. 易感者

支隊(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染的人。人群中對(duì)某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行的可能性就越大。通過(guò)有計(jì)劃的預(yù)防接踵，可降低人群中感染傳染病的易感率。