2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):天皰瘡的內(nèi)治法
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:772 次 日期:2015-01-12 17:20:28
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(一)熱毒熾盛發(fā)病急驟,紅斑,水皰,皮膚灼熱;伴身熱,口渴欲飲,煩躁不安,大便干結(jié),小便黃;舌質(zhì)紅絳,苔少而干,脈弦數(shù)。

辨證分析:熱毒熾盛,迫血妄行,故發(fā)病急驟,紅斑,水皰,皮膚灼熱;熱在氣分,故身熱煩躁,口渴欲飲;熱結(jié)腸道,則大便干結(jié);移熱于小腸則小便黃;舌質(zhì)紅絳、苔少而干、脈弦數(shù)為熱毒熾盛之象。

治法:清熱涼血解毒。

方藥:解毒瀉心湯加減。若發(fā)熱高,煩躁甚,加犀角以解熱清心;大便秘結(jié),加生大黃通腑泄熱。

(二)心火脾濕皮損以大皰為主,有口舌糜爛,滲液;伴胃納呆滯,發(fā)熱心煩,小便短赤,大便干結(jié);舌苔黃膩,脈濡數(shù)。

辨證分析:濕熱之邪流溢肌膚,故皮損以大皰為主,并有糜爛、滲出;心主神志,心火盛則心煩;心移熱于小腸則小便短赤;舌為心之苗,心火甚則口舌糜爛;脾濕外泛亦可有糜爛、滲液;脾為濕困則胃納呆滯;熱結(jié)腸道則大便于結(jié);舌苔黃膩、脈濡數(shù)為心火脾濕之象。

治法:瀉心涼血,理脾利濕。

方藥:清脾除濕湯加減。高熱者,加生石膏、知母以清瀉熱邪;口腔糜爛甚者,加藏青果、金果攬以解毒利咽;水皰、糜爛嚴(yán)重者,加茵陳以清熱利濕。

(三)氣陰兩傷皮損以脫屑、葉狀結(jié)痂、水皰不斷出現(xiàn)為主,病程較久;伴汗出,口渴,咽干,煩躁不安,倦怠無(wú)力,大便于結(jié);舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

辨證分析:熱毒熾盛,耗傷陰津,肌膚失養(yǎng),故皮膚以脫屑及葉狀結(jié)痂為主;熱毒壅結(jié)不解,故水皰不斷出現(xiàn);熱毒久羈則病程較久;陰液耗傷,故口渴,咽干,大便于結(jié);陰傷內(nèi)熱則煩躁;氣附于津液,液損日久則氣亦耗,故倦怠乏力;舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)數(shù)為氣陰兩傷之象。

治法:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。

方藥:生脈飲合益胃湯加減。

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