2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):肛漏的治療
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:874 次 日期:2015-01-12 17:19:29
溫馨提示:易賢網(wǎng)小編為您整理了“2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):肛漏的治療”,方便廣大網(wǎng)友查閱!

易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線了!

>>>點(diǎn)擊進(jìn)入<<<

網(wǎng)校開(kāi)發(fā)及擁有的課件范圍涉及公務(wù)員、財(cái)會(huì)類、外語(yǔ)類、外貿(mào)類、學(xué)歷類、

職業(yè)資格類、計(jì)算機(jī)類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。

①濕熱下注證

證候:肛周經(jīng)常流膿液,膿質(zhì)稠厚,肛門脹痛,局部灼熱;肛周有潰口,按之有索狀物通向肛內(nèi);舌紅,苔黃,脈弦或滑。

治法:清熱利濕。

方藥:二妙丸合萆薢滲濕湯加減。

②正虛邪戀證

證候:肛周流膿液,質(zhì)地稀薄,肛門隱隱作痛,外口皮色暗淡,漏口時(shí)潰時(shí)愈;肛周有潰口,按之質(zhì)較硬,或有膿液從潰口流出,且多有索狀物通向肛內(nèi);伴神疲乏力;舌淡,苔薄,脈濡。

治法:托里透毒。

方藥:托里消毒散加減。

③陰液虧損證

證候:肛周潰口,外口凹陷,漏管潛行,局部常無(wú)硬索狀物可捫及,膿出稀薄;可伴有潮熱盜汗,心煩口干;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱。

方藥:青蒿鱉甲湯加減。肺虛者加沙參、麥冬;脾虛者加白術(shù)、山藥。

2.其他療法

以手術(shù)治療為主。將漏管全部切開(kāi),必要時(shí)可將漏管周圍的瘢痕組織作適當(dāng)修剪,使之引流通暢,創(chuàng)口逐漸愈合。手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于正確地找到內(nèi)口,并將內(nèi)口切開(kāi)或切除,否則創(chuàng)口就不能愈合,即使暫時(shí)愈合,日久又會(huì)復(fù)發(fā)。目前常用的手術(shù)療法有掛線療法、切開(kāi)療法、切開(kāi)與掛線相結(jié)合等。

(1)手術(shù)療法

①掛線療法

此法早在明代就已采用。《古今醫(yī)統(tǒng)》中說(shuō):“藥線日下,腸肌隨長(zhǎng),僻處即補(bǔ),水逐線流,未穿瘡孔,鵝管內(nèi)消?!焙?jiǎn)要敘述了本療法具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、不影響肛門功能、瘢痕小、引流通暢等優(yōu)點(diǎn)。其機(jī)理在于利用結(jié)扎線的機(jī)械作用,以其緊縛所產(chǎn)生的壓力或收縮力,緩慢勒開(kāi)管道,給斷端以生長(zhǎng)并和周圍組織產(chǎn)生炎癥黏連的機(jī)會(huì),從而防止了肛管直腸環(huán)突然斷裂回縮而引起肛門失禁的發(fā)生。目前多以橡皮筋代替絲線,可縮短療程,減輕術(shù)后疼痛。

適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開(kāi)療法或切除療法的輔助方法。

禁忌證:肛門周圍有皮膚病者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等或極度虛弱者;有癌變者。

操作方法:腰俞穴麻醉或局部浸潤(rùn)性麻醉,取側(cè)臥位病側(cè)在下或截石位。常規(guī)消毒,先在球頭探針(銀質(zhì)或銅質(zhì))尾端縛扎一橡皮筋,再將探針從漏管外口輕輕地向內(nèi)探入,將食指伸人肛管協(xié)助探針,在肛管齒線附近找到內(nèi)口,并由內(nèi)口將探針探出后,將探針彎曲,從肛門口拉出,使橡皮筋經(jīng)過(guò)漏管外口進(jìn)入漏管。由內(nèi)口拉出后,提起橡皮筋,切開(kāi)漏管內(nèi)、外口之間的皮膚及皮下組織,拉緊橡皮筋,緊貼皮下切口用止血鉗夾住,在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并雙重結(jié)扎之,然后在結(jié)扎線外1.5cm處剪去多余的橡皮筋。松開(kāi)止血鉗,用紅油膏紗布條填塞傷口壓迫止血,外墊紗布,寬膠布固定。

更多信息請(qǐng)查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

更多信息請(qǐng)查看知識(shí)難點(diǎn)
易賢網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)站地址:2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):肛漏的治療
由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,易賢網(wǎng)提供的所有考試信息和咨詢回復(fù)僅供參考,敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門公布的正式信息和咨詢?yōu)闇?zhǔn)!
相關(guān)閱讀知識(shí)難點(diǎn)

2025國(guó)考·省考課程試聽(tīng)報(bào)名

  • 報(bào)班類型
  • 姓名
  • 手機(jī)號(hào)
  • 驗(yàn)證碼
關(guān)于我們 | 聯(lián)系我們 | 人才招聘 | 網(wǎng)站聲明 | 網(wǎng)站幫助 | 非正式的簡(jiǎn)要咨詢 | 簡(jiǎn)要咨詢須知 | 加入群交流 | 手機(jī)站點(diǎn) | 投訴建議
工業(yè)和信息化部備案號(hào):滇ICP備2023014141號(hào)-1 云南省教育廳備案號(hào):云教ICP備0901021 滇公網(wǎng)安備53010202001879號(hào) 人力資源服務(wù)許可證:(云)人服證字(2023)第0102001523號(hào)
云南網(wǎng)警備案專用圖標(biāo)
聯(lián)系電話:0871-65099533/13759567129 獲取招聘考試信息及咨詢關(guān)注公眾號(hào):hfpxwx
咨詢QQ:526150442(9:00—18:00)版權(quán)所有:易賢網(wǎng)
云南網(wǎng)警報(bào)警專用圖標(biāo)