2015年中醫(yī)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》復(fù)習(xí)講義4
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:741 次 日期:2015-01-05 17:14:24
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有頭疽的診斷

好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌處。多發(fā)于中老年人。

根據(jù)病程演化,臨床可分為三期:

初期 患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴(kuò)大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。

潰膿期 腫塊進(jìn)一步增大,瘡面漸漸腐爛,形似蜂窩,腫塊范圍常超過l0cm,甚至大于30cm.伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。

收口期 膿腐漸盡,新肉開始生長,逐漸愈合。

整個(gè)病程約1個(gè)月左右,病情初期在第l周,潰膿期在第2周到第3周,收口期在第4周。

輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)常在15X109/1.一20X109/L,中性粒細(xì)胞80%一90%.應(yīng)常規(guī)檢查血糖、尿糖??勺髂撘杭?xì)菌培養(yǎng)。

前列腺癌概述|病因病機(jī)

【概述】

前列腺癌是原發(fā)于男性前列腺腺體的惡性腫瘤。前列腺癌好發(fā)于60~80歲男性患者,40歲以下者罕見。本病的發(fā)病率世界各國很不一致,歐美發(fā)病率明顯高于亞非地區(qū)。美國的發(fā)病率為14.3~23/10萬男性,我國的發(fā)病率為0.482/10萬男性。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺癌的認(rèn)識(shí)可追溯到2000多年前的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如“標(biāo)本病傳論”“本輸篇”“宣明五氣論”“奇病論”“五常政大論”等都論及本病的主要證狀。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺癌的治療積累了許多經(jīng)驗(yàn)。在減輕痛苦,延長生存期,提高生命質(zhì)壁方面有較大的優(yōu)勢(shì)。

前列腺癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)學(xué)屬“癃閉”“結(jié)”“血淋”“勞淋”等。

【病因病機(jī)】

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生,與腎、脾、肝、膀胱等臟腧功能失調(diào)有關(guān)。歷代醫(yī)家從不同的側(cè)面對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治法作了許多探索,形成了一套完整的辨治體系。綜合備醫(yī)家的論述,第一,年老體弱或房勞過度,腎元虧虛,氣化失司,開闔不利;第二,過度勞累,飲食不節(jié)以致脾虛而清氣不升,濁陰難降;第三,七情內(nèi)傷,肝郁氣滯,疏泄不及,以致三焦水液運(yùn)化失常;第四,嗜酒辛辣,濕熱蘊(yùn)積,下注膀胱,致使氣化不利;第五,敗精停留不去,瘀血阻塞水道,日久濕熱邪氣與瘀血交阻,凝滯成積塊,壓迫尿道而出現(xiàn)排尿困難等癃閉之癥。

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