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異丙腎上腺素
【體內(nèi)過程】異丙腎上腺素口服無效,舌下給藥能擴張局部黏膜血管,吸收迅速,氣霧劑吸入或注射也易吸收,吸收后經(jīng)酶代謝。
【藥理作用】激動β1及β1受體,對α受體基本無作用。用藥后導致心臟興奮、支氣管平滑肌松弛及血管擴張。
【臨床應用】
(1)支氣管哮喘解除支氣管痙攣作用強而快,維持時間短,適用于控制支氣管哮喘發(fā)作。
(2)房室傳導阻滯能加速房室傳導,一般采用舌下或靜滴給藥。
(3)心臟驟停適用于心室自身節(jié)律緩慢,高度房室傳導阻滯或竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟停,以及溺水、電擊等各種原因引起的心臟驟停。
(4)休克在補足血容量情況下,用于抗中毒性休克。但由于本品主要擴張骨骼肌血管,而對內(nèi)臟血管舒張作用較弱,使用后并不能增加內(nèi)臟血流量,現(xiàn)已少用。
【不良反應】以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見。
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺(Dobutamine)對β1受體的激動作用強于β2受體,故屬于β1受體激動藥;對α1受體作用微弱。本品加強心肌收縮力,對心率的影響不明顯,對血管影響輕微。
適用于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。禁用于心房顫動患者。
目前有大量β2受體激動藥用于臨床。這些藥物主要激動β2受體,而對β2受體作用輕微。因此可以在基本不影響心臟功能的前提下,舒張支氣管、血管以及子宮平滑肌。常見藥物如沙丁胺醇(Salbuta. m01),其他還有特布他林(Terbutaline)、克侖特羅(Clenbutern01)等,臨床用于支氣管哮喘(見平喘藥)。利托君(Ritodrine)也是β2受體激動藥,臨床用于產(chǎn)科。
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