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去甲腎上腺素

去甲腎上腺素能同時(shí)興奮α1、α2受體。其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見(jiàn)光易失效。在堿性溶液中迅速氧化，在酸性溶液中較穩(wěn)定。禁與堿性藥物配伍。

【體內(nèi)過(guò)程】本品強(qiáng)烈收縮血管，不能皮下注射或肌內(nèi)注射。

【藥理作用】激動(dòng)α1和α2受體，對(duì)β1受體作用較弱，對(duì)β2受體幾無(wú)作用。

【臨床應(yīng)用】

(1)休克去甲腎上腺素收縮血管使血壓升高，發(fā)揮抗休克作用。

(2)上消化道出血去甲腎上腺素適當(dāng)稀釋后口服，因局部收縮食管及胃黏膜血管，可達(dá)到止血效果。

【不良反應(yīng)】

(1)局部組織壞死靜滴濃度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或藥液漏出血管外均可使局部血管強(qiáng)烈收縮，引起組織缺血壞死。

(2)急性腎功能衰竭用藥過(guò)久或劑量過(guò)大均可使腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流減少引起急性腎功能衰竭、尿量減少甚至無(wú)尿

(3)停藥后血壓下降長(zhǎng)期靜滴后突然停藥，引起小動(dòng)脈、小靜脈迅速擴(kuò)張，血壓迅速下降。故應(yīng)逐漸減量后停藥，并適當(dāng)補(bǔ)液。

高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、器質(zhì)性心臟病、無(wú)尿患者與孕婦禁用。

偽麻黃堿

偽麻黃堿是麻黃堿的旋光異構(gòu)體，目前已能人工合成。主要影響上呼吸道血管，療效顯著，不良反應(yīng)小。臨床上常與其他藥物合用，治療各種原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙癢等。

間羥胺

間羥胺激動(dòng)α受體，對(duì)β1受體作用很弱。除直接激動(dòng)受體外，本品也促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。主要代替去甲腎上腺素用于各種休克早期。心臟病、甲亢、糖尿病和高血壓患者慎用。

去氧腎上腺素

去氧腎上腺素主要激動(dòng)α1受體，對(duì)β受體幾無(wú)作用。表現(xiàn)為收縮血管，升高血壓，反射性減慢心率。

臨床主要用于抗休克、防治麻醉時(shí)的低血壓、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。也用于眼科檢查，由于睫狀肌松弛不完全，不適合兒童屈光度檢查。

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