斜頸的診斷—2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:690 次 日期:2014-08-29 15:05:28
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1、斜頸畸形

嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜,面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn),下頜指向健側(cè)肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限,癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。

2、頸部腫塊

一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發(fā)生于右側(cè)者多見。此腫塊呈梭形,無壓痛,一般在1~2個月后達到最大,之后逐漸縮小至完全消失,此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

3、顏面部畸形

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療,2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對稱,雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱,患側(cè)距離縮短,健側(cè)增長。患側(cè)眼睛位置平面降低,因雙眼不在同一水平線上,易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿,患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外,患兒整個面部,包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。

除上述主要表現(xiàn)外,本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。

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