氟牙癥
氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙,此癥具有地區(qū)性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國均有報告。我國氟牙癥流行區(qū)很多,東北、內(nèi)蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。嚴重者同時患氟骨癥,應引起高度重視。
(一)病因
1931年Churchill首先肯定水中氟含量過高是本癥的病因。一般認為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發(fā)生氟牙癥。但個體因素及其他生活條件不同,對氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個最大來源,水氟攝入是按:人的年齡、氣候條件以及飲食習慣而綜合決定的。水氟的最適濃度主要又取決于當?shù)氐哪昶骄罡邭鉁?,美國?.7~1.2ppm;廣州約為0.7ppm。我國地域遼闊,南北氣溫相差甚大,因此不能只有一個適宜濃度,故我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0.5~1ppm應是適宜的。另外,能否發(fā)生氟牙癥還取決于過多氟進入人體的時機。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙肧的造釉細胞,因此,過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體,才能發(fā)生氟牙癥。若六七歲之前,長期居住在飲水重氟含量高的流行區(qū),即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如七歲后才遷入高氟區(qū)者,則不出現(xiàn)氟牙癥。
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