腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)又稱為圓柱瘤(cylindroma)。約占唾液腺惡性腫瘤的27%。40~60歲多見。無較著性別差異。腺樣囊性癌發(fā)展遲緩,病期較長,呈圓形或結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地中等硬。因?yàn)榇肆龀式櫺园l(fā)展。腫瘤浸潤四周神經(jīng)可引起痛苦悲傷和神經(jīng)麻木。
肉目睹腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀,平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實(shí)性腫塊,無包膜,呈浸潤性發(fā)展。光鏡不雅察看,腫瘤本色細(xì)胞首要為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞,導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞呈立方狀,卵圓形,巨細(xì)較一致,胞質(zhì)少,凡是透明,胞核為圓形或卵圓形,較大,深染,核割裂象少見;變異肌上皮細(xì)胞 呈扁平狀、梭形或犯警則形。這兩種細(xì)胞枚舉成管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)。按照腫瘤細(xì)胞類型和枚舉體例分為三種組織類型:①腺性(篩狀)型:首要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙,與藕的杜縵沔相似;篩孔內(nèi)布滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì),腔隙四周有基底膜樣結(jié)構(gòu)。②管狀型:首要特點(diǎn)是以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或 條索狀結(jié)構(gòu)為主;管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞,外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞。③實(shí)性型:腫瘤細(xì)胞枚舉成巨細(xì)不等的上皮團(tuán),大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死,管狀和 篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型凡是比其他類型輕易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。
腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變,有些腫瘤間質(zhì)玻璃樣變普遍,而上皮成分稀少。腫瘤細(xì)胞常浸潤神經(jīng),甚至沿神經(jīng)擴(kuò)展相當(dāng)遠(yuǎn)的距離。
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