2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):中醫(yī)治療疔瘡方
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1470 次 日期:2015-01-13 17:12:12
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疔瘡是指一類屬于急性化膿性感染的疾病。其發(fā)病部位很廣,尤多發(fā)于顏面和手足等處。臨床常根據(jù)其發(fā)病部位和性質(zhì)不同,分為顏面疔、手足疔、紅絲疔、爛疔、疫療等5種。由于本病發(fā)展迅速,故應(yīng)及時(shí)去中醫(yī)外科正確地進(jìn)行治療,否則可能發(fā)生疔瘡走黃,而危及患者生命。

目前認(rèn)為水病主要是因致病性細(xì)菌侵犯軟組織所致的化膿性炎癥。若治療不及時(shí)或措施不當(dāng)即可形成膿毒敗血癥。臨床癥狀以發(fā)病部位紅腫熱痛和功能障礙為特征;血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)增高。

西醫(yī)臨床治療除采用抗生素結(jié)合局部藥敷外,若膿已成可及時(shí)切開(kāi)排膿。并囑患者不要碰撞和擠壓患處。

中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由火熱之毒內(nèi)侵,留聚于皮肉之間,使經(jīng)絡(luò)阻滯,熱壅血瘀,肉腐成膿所致。故臨床治療尤以清熱解毒,排膿拔毒,消腫止痛,涼血活血等為治療法則。采用內(nèi)服和外敷并舉的方法,治療效果較好。

本節(jié)選介了疔瘡方、紅連膏、椿膠膏等3方,以供臨床參考。

1.紅連膏

【藥物組成】 紅花、黃連各50g,黃柏、生大黃各100g,梔子60g,冰片30g,醫(yī)用凡士林1200g.

【治療方法】 上藥除冰片外,烘干粉碎過(guò)10O目篩,加入凡士林和勻,冰片搗碎密閉瓶?jī)?nèi)。用時(shí)根據(jù)疔瘡紅腫面積,將紅連膏均勻地涂于消毒敷料上,然后用無(wú)菌棉簽蘸少許冰片(約0.1~0.5)摻布于油膏上貼于患處,每天換藥1次。直至痊愈。

【功效主治】 活血化瘀,清熱解毒,消腫止痛。主治疔瘡。

【臨床療效】 本組360例,痊愈22l例;紅腫熱痛消退,腫塊消散;有效139例:紅腫熱痛明顯減輕。膿頭破潰。其中1~2天痊愈82例,有效41例;3~4天痊愈139例,有效98例??傆行?00%.

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】 疔瘡好發(fā)于形體肥胖,平素嗜好辛辣厚味煎炒炙博等燥熱食物的兒童、青壯年人,老年人少見(jiàn),紅連膏中紅花活血化瘀;黃連、黃柏瀉火解毒;梔子涼血解毒,消腫止痛;大黃清熱涼血祛瘀;冰片清熱消腫。防腐止癢,諸藥合用,共呈清熱解毒,消腫止痛之功。

2.椿膠膏

【藥物組成】 鮮臭椿樹(shù)膠。

【治療方法】 取鮮椿樹(shù)腔適量,置于敷料或干凈布上,貼于患處。

【功效主治】 清熱燥濕,解毒消腫,祛腐生肌。主治療瘡。

【臨床療效】 本組21例疔瘡患者,經(jīng)用臭椿樹(shù)膠外敷,一般輕者l貼,重者2~3貼,均獲痊愈。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】 椿樹(shù)膠氣味濃郁,有清熱燥濕。解毒消腫,祛腐生肌之功。本品外敷療疔消瘡之效甚佳,疔瘡初起敷之能消,成膿者敷之能排,瘡潰后敷之能促進(jìn)瘡面愈合。

3.大黃掃毒湯

【藥物組成】 大黃20g,花粉15g,博荷5g(后下),乳香、沒(méi)藥各10g,山甲片l2g.

加減變化:紅腫熱痛甚苦加紫花地丁、生地、黃芩、梔子、玄參等;有包結(jié)木硬者加皂角刺、蜈蚣等;后期病勢(shì)減退可去大黃,加生黃芪。

【治療方法】 上方水煎,每日l(shuí)~2劑,分2~4次服,

【功效主治】 瀉火解毒,消腫排膿,主治顏面部疔瘡。

【臨床療效】顏面部療瘡在外科滸療中較為棘手,且忌擠壓、故用本方釜底抽薪,療效頗為滿意。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】 本方以大黃通腑熱而瀉毒,花粉解熱毒而排膿生肌,穿山甲攻逐瘀滯,乳香、沒(méi)藥?kù)铕龆?,薄荷輕清而宣散里熱。全方合奏瀉火解毒,消腫止痛,排膿生肌之功。中醫(yī)外科專家以本方大黃視為主藥,故用量宜大。

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