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多發(fā)于小腿、顏面部。發(fā)病前多有皮膚或黏膜破損史。
發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤、苔薄白或薄黃、舌質(zhì)紅、脈洪數(shù)或滑數(shù)等全身癥狀。繼則局部皮膚見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,邊界清楚,略高出皮膚表面,壓之皮膚紅色減退,放手后立即恢復(fù)。若因熱毒熾盛而顯現(xiàn)紫斑時,則壓之不退色?;疾科つw腫脹,表面緊張光亮,摸之灼手,觸痛明顯。一般預(yù)后良好,約經(jīng)5~6天后消退,皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅及棕黃色,脫屑而愈。
病情嚴(yán)重者,紅腫處可伴發(fā)紫癜、瘀點、瘀斑、水皰或血皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數(shù)周者。患處附近臀核可發(fā)生腫大疼痛。
抱頭火丹如由于鼻部破損引起者,先發(fā)于鼻額,再見兩眼瞼腫脹不能開視;如由于耳部破損引起者,先腫于耳之上下前后,再腫及頭角;如由于頭皮破損引起者,先腫于頭額,次腫及項部。流火多由趾間皮膚破損引起,先腫于小腿,也可延及大腿,愈后容易復(fù)發(fā),常因反復(fù)發(fā)作,下肢皮膚腫脹、粗糙增厚而形成大腳風(fēng)。新生兒赤游丹毒,常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴(yán)重。
本病若出現(xiàn)紅腫斑片由四肢或頭面向胸腹蔓延者,屬逆證。新生兒及年老體弱者,若火毒熾盛易導(dǎo)致毒邪內(nèi)攻,出現(xiàn)壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀,甚則危及生命。
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