2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):走黃辯證論治
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:906 次 日期:2015-01-08 16:42:51
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一、內(nèi)治法

(一)氣陰兩燔有局部走黃特征;寒戰(zhàn)高熱,汗出口渴,頭痛煩躁,小便短赤;舌質(zhì)紅絳,苔黃干,脈洪數(shù)。

辨證分析:火毒熾盛,內(nèi)陷臟腑,人于營(yíng)血,故見(jiàn)疔瘡腫勢(shì)軟漫,皰頂陷黑,熱邪人里,正邪相爭(zhēng),故寒戰(zhàn),高熱,大渴,汗出,小便短赤;熱邪擾亂心神,故見(jiàn)煩躁;舌紅絳、苔黃干、脈洪數(shù)均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。

治法:清氣泄熱,解毒涼營(yíng)。

方藥:黃連解毒湯合清營(yíng)湯加減。如高熱不退,熱盛動(dòng)風(fēng),拘急抽搐者,加羚羊角粉0.5一1G沖服;若大便秘結(jié),加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。

(二)熱人營(yíng)血壯熱持續(xù)不退;夜晚加重,躁擾不安,神識(shí)昏蒙,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)神昏譫語(yǔ),痙厥抽搐,皮膚瘀斑;舌紅絳,苔少而干,脈細(xì)數(shù)。

辨證分析:邪熱人于營(yíng)血,故壯熱不退;血熱擾心,故躁熱不安,甚則神昏譫語(yǔ);血熱妄行,故發(fā)斑、衄血;舌紅絳、苔少而干、脈細(xì)數(shù)為熱人營(yíng)血、陰津虧損之象。

治法:清熱解毒,涼血清營(yíng)。

方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若神昏譫語(yǔ)者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹;如咳吐痰血者,加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根涼血止血;咳喘者,加服鮮竹瀝30—60ml.

二、外治法

積極處理好原發(fā)病灶。

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