2015年中醫(yī)外科指導:尿石病病因病機
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:885 次 日期:2015-01-08 16:39:27
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尿結石的形成有“結石幾乎是濃縮尿液的縮影”之說。從中醫(yī)而論,其病因有外邪人侵、七情內傷、稟賦不足等因素,其病理則主要有下焦?jié)駸?、腎氣虛怯、氣結血瘀三方面的因素。

下焦?jié)駸?濕熱之邪,既可由外界之濕熱入侵下焦所致,也可由七情郁結化火所致,或因膀胱水府積濕蓄熱而致蘊結不化。下焦?jié)駸嶂N結,不僅阻礙了腎臟之氣化,使腎之開闔失司,且可使尿液熬煉濃縮,從而形成砂石。所以下焦?jié)駸犭m可內生,但對本病而言,尚是致病的外在因素。

腎氣虛怯 腎為水臟,主水之開闔,膀胱為州都之官,儲藏尿液,仗腎之氣化而排放。腎虛則膀胱氣化不利,虛寒內生,寒則凝固,水性屬寒,寒凝停滯,水濕內聚,且因腎氣不足,尿中敗濁也不能隨之排泄,寒水與尿中雜質相合,而致形成結石,故腎虛是本病形成的內在因素。

氣結血瘀 氣結血瘀是本病的主要病機,其既可以是結石的成因,也可以是結石形成后的病理變化。凡腰腎損傷,嗜服丹藥,或含有多量草酸鹽、鈣、鎂等元素的飲用水,以及情志抑郁等因素,均可導致氣滯血瘀。郁久化熱,熱移下焦,使尿液受其煎熬,日久結為砂石。結石形成之后,盤踞于腎、膀胱、尿竅等處,致使尿路疏泄不暢,膀胱氣化不利,進一步加重氣滯,水道壅塞難行。結石既可增大,又可誘發(fā)嵌頓,由氣滯而致血瘀,病位主在腎與膀胱,晚期則可影響心脾,甚則波及全身。

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