2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):食管癌的病因病機(jī)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:903 次 日期:2015-01-05 17:27:16
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1.中國(guó)中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)淵遠(yuǎn)流長(zhǎng),自公元前2世紀(jì)成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載本病之后,歷代醫(yī)家從不同側(cè)面對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治法作了進(jìn)一步的探索和補(bǔ)充,形成了一套較為完整的辨證體系。綜合歷代醫(yī)家的認(rèn)識(shí),都認(rèn)為本病的發(fā)生多因憂思郁怒,情志不遂,七情郁結(jié);或嗜酒無(wú)度,恣食辛香燥熱等物,損傷脾胃,造成氣滯食凝,積聚成塊;或高年衰老,正氣志虛,正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。正中《景岳全書(shū)·噎膈》所言:“噎膈一證,必以憂愁思慮,積勞積郁,或酒色過(guò)度,損傷而成”。清朝醫(yī)家徐靈胎在評(píng)《臨證指南醫(yī)案·噎膈》時(shí)指出:“噎膈之證,必有瘀血、頑痰、逆氣,阻隔胃氣?!逼洳±頇C(jī)制,不下以下五個(gè)方面:

(1)氣滯:情志失調(diào),憂思郁怒,或飽食不節(jié)、寒熱不適,引起氣機(jī)郁滯,氣不布津,津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。

(2)血瘀:情志失調(diào),氣機(jī)郁滯,引起血行不暢,氣滯血瘀,痰濕不化,痰凝交結(jié),積聚而成。

(3)痰凝:情志郁怒,飲信不節(jié),損傷脾胃,水濕不化,聚濕為痰,,或嗜酒無(wú)度,喜好肥甘,釀成痰濁,痰凝信管,結(jié)成腫塊。

(4)熱毒:酒色過(guò)度,七情所傷,誤服辛燥藥,俱令津血虧虛,相火漸熾,日久成毒、灼傷食管而成。

(5)正虛:先天稟賦不足,或氣務(wù)偉,高年衰老,陰陽(yáng)不和,水火失調(diào),正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。

2.中國(guó)蒙醫(yī)學(xué)

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為長(zhǎng)期的情志憂郁,久飲苦澀、濃茶,酗酒和吸煙均為本病發(fā)病之重要因素。19世紀(jì)末著成的《蒙醫(yī)藥選編》一書(shū)中對(duì)納里病灶的形成作了如下記述:“食道阻塞不通的原因是食道中贅生疣狀物所致。如果病程遷延日久,則有飲食點(diǎn)滴不進(jìn)而導(dǎo)致死亡之虞。主要發(fā)病于春秋之季,如不及時(shí)加以治療,速則七個(gè)月,遲則八個(gè)月多趨死亡。幼嬰兒及壯年人罹患該病者寥若晨星?!?/P>

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