地紅霉素腸溶膠囊
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1203 次 日期:2014-11-26 16:52:18
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地紅霉素腸溶膠囊藥品使用說明書

產(chǎn)品名稱 地紅霉素腸溶膠囊
英文名稱 Dirithromycin Enteric-coated Capsules
用途分類 抗菌消炎類/扁桃體炎
主要成份 本品主要成份為地紅霉素 其化學(xué)名稱為9(S)-9-脫氧代-11-脫氧-9,11-[亞胺(1R)-2-(2-甲氧基乙氧基)-乙叉]氧]紅霉素 其分子式:C42H78N2O4 分子量:835
用  途 本品為大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素 適用于12歲以上患者 用于治療下列敏感菌引起的輕 中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌 卡他莫拉菌 肺炎鏈球菌引起 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌 肺炎鏈球菌引起 社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌 肺炎支原體 肺炎鏈球菌引起 鼻咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株) 化膿性鏈球菌引起
用法用量 本品可與食物同服或飯后一小時(shí)內(nèi)服用 不得分割 壓碎 咀嚼 常規(guī)劑量:一天一次 一次兩粒
產(chǎn)品說明 【藥理作用】地紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 為紅霉胺的前體藥物 其作用機(jī)理是通過與敏感微生物的50S核糖體亞基結(jié)合 從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 動(dòng)物體外試驗(yàn)和臨床感染治療均證實(shí)本品對(duì)下列微生物具有活性:需氧革蘭氏陽性微生物:金黃色葡萄球菌(僅針對(duì)甲氧西林敏感菌) 肺炎鏈球菌 化膿性鏈球菌 需氧革蘭氏陰性微生物:流感嗜血桿菌 嗜肺軍團(tuán)菌 卡他莫拉菌 其他微生物:肺炎支原體 體外研究表明:本品對(duì)產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌 葡萄球菌(C F G組) 百日咳鮑特菌 痤瘡丙酸桿菌等有活性 對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯抗生素耐藥的細(xì)菌 對(duì)本品也耐藥
【不良反應(yīng)】3299例患者口服本品(500mg/天)7-14天 沒有發(fā)現(xiàn)與毒性有關(guān)的死亡或致殘 2.6%患者因不良反應(yīng)終止用藥 其中1%是因惡心和腹痛終止用藥 另一臨床試驗(yàn)(口服本品500mg/天 療程5天)結(jié)果表明 有3.8%患者因不良反應(yīng)終止用藥 其中1.6%的患者是因惡心和腹痛終止用藥 與本品治療有關(guān)的不良反應(yīng)如下:頭痛(7.7%) 腹痛(7.1%) 腹瀉(6.7%) 惡心(5.9%) 消化不良(2.6%) 眩暈/頭暈(2.1%) 皮疹(1.4%) 嘔吐(1.1%)等
【禁忌癥】禁用于對(duì)地紅霉素 紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯抗生素嚴(yán)重過敏的患者 不應(yīng)用于可疑或潛在菌血癥患者(因其不能提供有效的藥物濃度達(dá)到治療部位)
【注意事項(xiàng)】肝功能不全:輕度肝損傷者,其平均Cmax、AUC和分布體積隨服藥次數(shù)的增多而略由增加,但不必調(diào)整劑量。腎功能不全:其平均Cmax、AUC隨肌肝清除率的降低而趨于升高,但腎臟損傷(包括透析)患者不必調(diào)整劑量。已有報(bào)道,實(shí)際上使用所有的廣譜抗生素(包括地紅霉素),都會(huì)產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的患者發(fā)生腹瀉,考慮到這種診斷是重要的。這種結(jié)腸炎的程度從輕度至危及生命,程度不同。對(duì)于輕度偽膜性結(jié)腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對(duì)于中度至嚴(yán)重病例,就應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/TD>
【藥物相互作用】特非那定:本品不影響特非那定代謝 體外試驗(yàn)證明兩藥物不發(fā)生相互作用 而與紅霉素存在相互作用
茶堿:一般情況下 正服用茶堿的患者接受本品治療 不必調(diào)整茶堿劑量或監(jiān)測血藥濃度 需維持較高的茶堿血藥濃度時(shí) 應(yīng)檢測血藥濃度 并對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整
抗酸藥或H2受體拮抗劑:服用抗酸藥或H2受體拮抗劑后 立即服用本品可增加地紅霉素的吸收 紅霉素與下列藥物之間的相互作用已明確 但與地紅霉素的相互作用尚不清楚 因此 聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)慎重
三唑侖:可降低三唑侖的清除率 增加其藥理作用
地高辛:可提高地高辛的血藥濃度
抗凝血藥:可增加抗凝血藥的作用 在老年人中更是如此
麥角胺:產(chǎn)生中毒癥狀 如外周血管痙攣和感覺遲鈍
其他藥物:紅霉素與下列藥物之間的相互作用已報(bào)道:環(huán)孢菌素 環(huán)己巴比妥 卡馬西平 阿芬太尼 丙比胺 苯妥英 溴隱停 丙戊酸鹽 阿司米唑 洛伐他丁
【貯藏方法】密封,陰涼干燥處保存。

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