易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線了！
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【藥理作用】
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用與嗎啡相似。
(2)興奮平滑肌雖可中度提高胃腸道平滑肌及括約肌張力，減少推進(jìn)性蠕動，但作用短暫，所以不引起便秘，亦無止瀉作用。
(3)血管擴(kuò)張治療量哌替啶可擴(kuò)張血管引起直立性低血壓。
【臨床應(yīng)用】
(1)鎮(zhèn)痛哌替啶對各種疼痛均有效，如手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、內(nèi)臟絞痛及晚期癌癥等。鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性較嗎啡弱，產(chǎn)生也較慢，故常作為嗎啡的代用品用于各種劇痛。因其能提高平滑肌的興奮性，故對膽絞痛和腎絞痛患者需加用阿托品。新生兒對哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故產(chǎn)婦于臨產(chǎn)前2～4h禁用。
(2)麻醉前給藥及人工冬眠哌替啶的鎮(zhèn)靜作用可消除或緩解患者對手術(shù)的緊張、恐懼情緒，減少麻醉藥用量。與氯丙嗪、異丙嗪等組成冬眠合劑，用于人工冬眠療法。
(3)心源性哮喘和肺水腫機(jī)制同嗎啡。擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷，有利于肺水腫的消除。降低呼吸中樞對C02的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮作用，使急促或表淺的呼吸得以緩解。
【不良反應(yīng)】治療量哌替啶可引起眩暈、出汗、口干、惡心嘔吐、心悸、直立性低血壓等。
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