2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十一章阿片受體激動(dòng)藥-嗎啡
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1054 次 日期:2014-09-30 17:45:50
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【臨床應(yīng)用】

(1)鎮(zhèn)痛

(2)心源性哮喘

(3)止瀉

(4)復(fù)合麻醉

【不良反應(yīng)】

(1)耐受性和依賴性

(2)一般不良反應(yīng)

(3)急性中毒

(4)禁忌證

【阿片類藥物濫用及其治療】

1.阿片類藥物濫用:是指通過各種給藥途徑,將阿片類藥物反復(fù)大量地用于非醫(yī)療用途,導(dǎo)致對阿片類藥物產(chǎn)生依賴性,國際上通稱為麻醉藥品的濫用或藥物濫用,在我國習(xí)稱吸毒。

2.脫毒治療方法 

(1)藥物替代:遞減法采用作用持久、溫和或戒斷癥狀較輕的美沙酮或丁丙諾啡等藥物替代作用迅速而強(qiáng)烈的海洛因、嗎啡等。

(2)α受體激動(dòng)藥:用可樂定或洛非西定可選擇性激動(dòng)抑制性神經(jīng)元,導(dǎo)致交感神經(jīng)末梢NA釋放減少,從而改善脫毒期間出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、出汗、心率加速及血壓升高等癥狀。但對全身疼痛及對毒品的渴求無影響。常見的不良反應(yīng)為口干、嗜睡、多汗、頭暈及心慌等。

(3)自然戒斷法:也稱凍火雞療法(cold-turkey withdrawal),即停掉依賴者的毒品,靠戒毒者的毅力忍受戒斷癥狀的痛苦。本法只適用于吸毒時(shí)間不長,用量較小,毒癮不嚴(yán)重者。

(4)亞冬眠療法:采用鹽酸氯丙嗪與異丙嗪聯(lián)合應(yīng)用,使患者處于亞冬眠狀態(tài),戒斷癥狀在睡眠時(shí)出現(xiàn),痛苦小,費(fèi)用低。但治療中可出現(xiàn)意識(shí)障礙、大小便失禁、呼吸抑制、興奮躁動(dòng)等不良反應(yīng),故臨床應(yīng)用宜慎重。

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