2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十三章抗腸蠕蟲病藥-廣譜驅(qū)腸蟲藥
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:780 次 日期:2014-09-23 17:45:07
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甲苯咪唑

甲苯咪唑(Mebendazole)口服吸收少且不規(guī)則,在腸道內(nèi)濃度較高,對殺滅腸道寄生蟲有利,而對宿主影響較小。本品無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)患者可出現(xiàn)短暫的腹痛、腹瀉、頭昏等癥狀。偶見有脫發(fā)、粒細(xì)胞減少等。動物試驗發(fā)現(xiàn)對懷孕大鼠有致畸胎作用和胚胎毒作用,故孕婦和2歲以下兒童以及對本藥過敏者禁用。

阿苯達(dá)唑

阿苯達(dá)唑(Albendazole)口服吸收不規(guī)則,體內(nèi)分布廣,肝、腎和肺等組織中均有較高濃度。其抗蟲作用與甲苯咪唑相似,也是一高效、廣譜、低毒的抗蟲藥,對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用。

本品不良反應(yīng)較輕,主要為消化道癥狀及頭暈、嗜睡、乏力等,多在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。本品也有致畸和胚胎毒作用,孕婦及2歲以下兒童禁用。嚴(yán)重肝、腎、心功能不全患者慎用。

噻苯噠唑

噻苯噠唑(Thiabendazole)對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、旋毛線蟲、糞類圓線蟲等有明顯的驅(qū)蟲作用,也能抑制雌蟲產(chǎn)卵和幼蟲發(fā)育。該藥對組織中移行的寄生蟲,蚴蟲和包埋在腸壁組織內(nèi)的成蟲也有作用。臨床主要用于蛔蟲病、蟯蟲病、旋毛蟲病單獨(dú)和混合感染以及治療皮膚和內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥等。

噻苯噠唑的不良反應(yīng)較輕,多發(fā)生在服藥后3~4h。常見有厭食、惡心、嘔吐、眩暈,停藥后能自行消失。偶可發(fā)生高血糖、白細(xì)胞減少以及發(fā)熱、黃疸等不良反應(yīng)。

左旋咪唑

左旋咪唑(Levamisole)對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有明顯驅(qū)蟲作用。其驅(qū)蟲作用機(jī)制可能是抑制蟲體肌肉內(nèi)的琥珀酸脫氫酶,干擾寄生蟲能量代謝有關(guān)。臨床上主要用于蛔蟲病、鉤蟲病以及蛔鉤混合感染,療效良好。

不良反應(yīng)一般較輕而且短暫,有惡心、嘔吐、頭暈、乏力等,短期可消失。肝、腎功能不全者禁用,妊娠早期慎用。

噻嘧啶

噻嘧啶(Pyrantel)是廣譜抗蟲藥,具有高效、廣譜、不良反應(yīng)小的特點。對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染均有較好療效。臨床上主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染以及蛔蟲、鉤蟲混合感染。本品不良反應(yīng)輕且短暫,偶見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。孕婦及嬰兒禁用,肝、腎功能不良者慎用或不用。

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