2014年醫(yī)師實踐技能考試輔導:語音震顫強弱的臨床診斷
來源:易賢網 閱讀:826 次 日期:2014-08-29 13:52:33
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語音震顫強弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導是否良好。一般肩胛間區(qū)及兩側胸骨旁第1,2肋間隙最強,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者較兒童、女性和肥胖者強。前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強。

1、減弱或消失:1>肺泡內含氣量過多(肺氣腫)2>支氣管阻塞(阻塞性肺不張)3>大量胸腔積液或氣胸4>胸膜高度增厚粘連5>胸壁皮下氣腫。

2、增強:1>肺泡內有炎癥侵潤,肺組織實變使語顫傳導良好(如:大葉性肺炎實變期,肺阻塞)2>接近胸膜的肺內巨大空腔,聲波在空洞內產生共鳴,尤其是當空洞周圍有炎癥侵潤并于胸壁粘連時,則更有利于聲波傳導,使語音震顫增強(如:空洞型肺結核、肺膿腫)

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