大部分結(jié)核桿菌在首次接觸異煙肼、利福平、乙胺丁醇及鏈霉素等抗結(jié)核病藥治療時(shí)均很敏感,但由于結(jié)核病的藥物治療產(chǎn)生療效緩慢,且結(jié)核桿菌對(duì)單用某種抗結(jié)核病藥易產(chǎn)生耐藥性,在長(zhǎng)期大劑量用藥過程中,各類抗結(jié)核病藥又容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此,為增強(qiáng)療效、降低藥物毒性反應(yīng)、縮短療程、防止或延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,在結(jié)核病治療中特別強(qiáng)調(diào)采用兩種以上的抗結(jié)核病藥進(jìn)行二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)等聯(lián)合用藥的原則。臨床常以異煙肼為基礎(chǔ),聯(lián)合使用l~2種其他抗結(jié)核病藥。對(duì)于重癥結(jié)核病如結(jié)核空洞、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核等,應(yīng)在治療一開始就采用抗結(jié)核病藥聯(lián)合治療才能達(dá)到較好的療效。
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