結核桿菌在繁殖期對藥物反應性好,但當其處于靜止狀態(tài)時則對藥物不敏感。結核的纖維化、干酪樣化及厚壁空洞等病灶也使藥物不易接近結核桿菌,因此,為徹底治愈結核病,必須要長期、全療程、規(guī)范用藥。
在結核病治療的開始階段大多采用強化治療,選用作用較強的藥物作充分的、無間斷的聯(lián)合治療,當病情得到控制后可采用維持治療,以達到鞏固療效、防止復發(fā)的目的。臨床推薦的藥物治療方案有:如結核桿菌對抗結核病藥未產生耐藥性,首先每日或隔日給予異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、乙胺丁醇強化治療2個月,接著每日或隔日用異煙肼和利福平治療4個月,也可采用異煙肼和利福平聯(lián)合治療9個月。對異煙肼產生耐藥性的地區(qū)可在上述三聯(lián)與二聯(lián)用藥的基礎上分別增加鏈霉素與乙胺丁醇。
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