有一種腹瀉，是由于腸道內(nèi)有陳舊性未消化、未排泄干凈的食物、淤滯、糞塊引起的。這些陳舊的物質(zhì)，留滯在腸道中，就像下水道中的積淀物一樣，阻礙水流，卻又不斷地使水向外溢出。所以治療這樣的腹瀉，必須像疏通管道那樣，除掉腸道里的廢物。排除廢物的辦法，叫疏利法，適用于實邪積滯而致的瀉下證，如傷食瀉、痰瀉以及“熱結(jié)旁流”等。
傷食瀉，小兒最常見。這種泄瀉常噯出腐敗難聞的傷食氣味，腹中鳴響，連連放屁，屁臭如臭雞蛋，瀉出的稀糞夾雜不消化的硬塊。此癥治療絕不可單純止瀉，當(dāng)用消導(dǎo)瀉下藥來祛除腸胃的積滯，方用保和丸合枳實導(dǎo)滯丸加減。
邪熱內(nèi)結(jié)的“熱結(jié)旁流”，癥不見燥結(jié)不通，卻瀉出黃臭糞水，肛門有燒灼感，有時排出小糞塊，腹部膨隆，拒按。此癥也不可止瀉，當(dāng)用大小承氣湯加味(大黃、芒硝、枳實、厚樸、檳榔)以瀉陽明結(jié)熱。
痰瀉。病人平時大便時不但不爽快，瀉出物中還可能帶有痰樣的黏液。《冷廬醫(yī)話》記載：謝時素有腹瀉病，已有30年之久，未能治愈。后來當(dāng)?shù)孛t(yī)周公望，用礞石滾痰丸3副，從腸道里排出大量稠痰一樣的黏濁物質(zhì)，多年的頑疾就痊愈了。如果癥狀輕，時間短，只是腸鳴，大便有痰有水，用二陳湯就行了。
另外，外傷出血、婦科瘀滯內(nèi)停的崩漏等出血疾患，所出之血如果血色暗，夾血塊，治療上就不可單純?nèi)寡?，?dāng)用活血化瘀止血法，以達瘀去血止之目的。
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