感受外邪后，發(fā)病與否及發(fā)病證型也往往取決于體質。不同體質的人所易感受的致病因素或好發(fā)疾病各不相同，而某一特殊體質的人，往往表現(xiàn)為對某種致病因素的易感性或好發(fā)某種疾病。如，肥人多痰濕，善病中風；瘦人多火，易得勞嗽；老年人腎氣虛衰，故多病痰飲咳喘等。不同體質的人，對相同的致病因素或疾病的耐受性也有所不同。一般地說，體質強壯者對邪氣耐受性較好，不易發(fā)病；體質虛弱者對邪氣耐受性較差，容易發(fā)病。也就是說，要使體質強壯者發(fā)病，邪氣必須較盛，而體質虛弱者只要感受輕微之邪就可發(fā)病。強壯者發(fā)病多實，虛弱者發(fā)病易虛?！坝腥擞诖耍⑿卸?，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病”（《靈樞·論勇》）。具體說來，不同體質類型的人所能耐受的邪氣各不相同。例如，體質的偏陰或偏陽，可影響機體對寒熱的耐受性。陽偏盛者，其耐寒性高，感受一般寒邪不發(fā)病，或稍有不適可自愈，而遇熱邪卻易病，甚至直犯陽明。陰虛者稍遇熱邪即病，熱邪甚則有熱中厥陰，出現(xiàn)逆?zhèn)餍陌蛑曙L動之變。陰偏盛或陽衰者，其耐熱性較高，而感受寒邪卻易發(fā)病，甚至直中三陰。

外邪入侵，其致病性質隨體質而化。外邪侵人人體后，究竟發(fā)為何種性質的病證，并不完全取決于邪氣的性質，而往往與體質類型有關。人的體質有陰陽之偏，外邪入侵后，邪氣致病因人而化，病證的性質和表現(xiàn)也隨之發(fā)生變化?！叭烁惺苄皻怆m一，因其形臟不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實化，故多端不齊也”（《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣》）。

病情從體質而變化謂之從化。感受外邪之后，由于體質的特殊性，病理性質往往發(fā)生不同的變化。如同為感受風寒邪氣，陽熱體質者多從陽化熱，而陰寒體質則易于從陰化寒。故，曰：“蓋以人之形有厚薄，氣有盛衰，臟有寒熱，所受之邪，每從其人之臟氣而化，故生病各異也。是以或從虛化，或從實化，或從寒化，或從熱化……物盛從化，理固然也”（《醫(yī)宗金鑒·訂正傷寒論注》）。總之，體質的特殊性，不僅決定對某些病邪或疾病的易感性，而且也決定疾病的發(fā)展過程。

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