慶大霉素(Gentamicin)常用其硫酸鹽。口服吸收很少,在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí),口服吸收量有增加。
慶大霉素是治療各種革蘭陰性桿菌的主要藥物,尤其是對(duì)沙雷菌屬,為氨基糖苷類(lèi)中的首選藥。對(duì)各種腸桿菌科(如大腸埃希菌)、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用,對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差。與β-內(nèi)酰胺類(lèi)合用治療嚴(yán)重的肺炎球菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、葡萄球菌或草綠色鏈球菌感染。但β-內(nèi)酰胺類(lèi)可使慶大霉素的抗菌活性降低,應(yīng)避免將兩藥置于同一容器中同時(shí)滴注。局部用于皮膚、黏膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。
耳毒性是慶大霉素最主要的不良反應(yīng),對(duì)耳前庭損傷大于對(duì)耳蝸損傷,大多于用藥1~2周內(nèi)或停藥數(shù)周后發(fā)生。慶大霉素腎毒性發(fā)生率高(10%),極個(gè)別患者可繼續(xù)加重至尿毒癥而死亡。偶爾發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。
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