1．口服耐酸青霉素青霉素V(Penicinin V)抗菌譜與青霉素相同，耐酸、可口服。與青霉素口服相同劑量時(shí)，青霉素V較青霉素血藥濃度高2—5倍，但不耐酶，抗菌活性不及青霉素，不宜用于嚴(yán)重感染。臨床主要用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的輕度感染。有輕微的消化道反應(yīng)，偶有變態(tài)反應(yīng)。

2．耐酶青霉素 耐酶青霉素類主要有：甲氧西林(Methicillin)、苯唑西林(Oxacilllin)、氯唑西林(Cloxacillin)、氟氯西林(Flucloxiacillin)、雙氯西林(Dicloxacillin)。

耐酶青霉素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MethiciNin resistant staphylococcus aureu8，MRSA)感染無(wú)效。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對(duì)耐酶青霉素類耐藥，而且對(duì)頭孢菌素類、氨基糖苷類、四環(huán)素、紅霉素及克林霉素也耐藥，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌產(chǎn)生一種高分子量低親和力PBPs--PBP20t維持細(xì)胞壁合成。當(dāng)β-內(nèi)酰胺使MRSA的正常PBPs失活后，其PBP20L可替代必需的高親和力PBPs完成細(xì)胞壁合成功能。臨床對(duì)此類感染可選用萬(wàn)古霉素或萬(wàn)古霉素與利福平合用進(jìn)行治療。

臨床主要用于耐青霉素的葡萄球菌引起的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、皮膚軟組織感染等。有變態(tài)反應(yīng)，輕微胃腸道反應(yīng)。

3．廣譜青霉素這類抗生素主要為氨基青霉素類。其特點(diǎn)是抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有殺滅作用，耐酸，可口服，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不及青霉素，本類藥物不耐酶，對(duì)產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌無(wú)效。

4．抗銅綠假單胞菌青霉素這類抗生素特點(diǎn)是對(duì)銅綠假單胞菌、變形桿菌抗菌活性強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有一定作用。

5．抗革蘭陰性桿菌的青霉素 本類藥物為窄譜抗生素。對(duì)革蘭陰性菌抗菌譜廣、作用強(qiáng)，其與 PBPs結(jié)合使細(xì)菌變成圓形，不能維持正常形態(tài)，致細(xì)菌繁殖抑制，而殺滅細(xì)菌。

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