本篇內(nèi)容為病因病理·骨折外因的知識點，希望廣大考生認真復習，順利通過2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
◆根據(jù)骨折處是否與外界相通分類
閉合骨折：骨折斷端不與外界相通者。單純骨折為單純閉合性骨折，合并神經(jīng)、肌腱及重要血管損傷者為復雜閉合性骨折。單純閉合性骨折可按照治療穩(wěn)定與不穩(wěn)定性骨折的原則來處理。而復雜閉合性骨折，合并的軟組織損傷往往比骨折本身還重要。
有的需要立刻處理，有的必須手術，有的可以和骨折同時處理，有的在骨折處理后要密切觀察，如肱骨髁上骨折合并血管受壓，在骨折復位后仍不能改進局部血運時，應立刻進行手術探查，以解除對血管的刺激壓迫。合并橈神經(jīng)癱瘓的肱骨干骨折，有的要先處理骨折，對神經(jīng)密切觀察，有的則必須早期手術探查，合并肌腱斷裂的骨折則
必須手術縫合肌腱尤其是手部肌腱。
開放性骨折：骨折附近皮膚與皮下軟組織破裂，骨折斷端與外界相通者稱為開放性骨折。
單純開放性骨折，處理復雜，必須在傷后6小時～8小時內(nèi)清創(chuàng)，使開放性骨折轉為閉合性骨折，再根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度治療。
復雜性的開放性骨折，處理最困難，必須做到控制感染即早期清創(chuàng)；整復骨折并促進其愈合；修復損傷的軟組織。
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