2014年口腔助理醫(yī)師考試實踐技能要點輔導(dǎo)牙松動鑒別和病史
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1043 次 日期:2014-07-03 11:24:19
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牙松動鑒別

1.慢性牙周炎因為早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程進(jìn)展較緩慢,所以一般無松動,發(fā)展到一定時期才有松動。

2.侵襲性牙周炎病程進(jìn)展很快,牙周破壞速度比慢性牙周炎快3~4倍,早期出現(xiàn)牙齒松動和移位,牙齦無明顯炎癥時即可見牙松動度增加,以后逐漸明顯。切牙伸長且向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位呈扇形展開,后牙出現(xiàn)間隙導(dǎo)致食物嵌塞。

3.Down綜合征患者發(fā)育遲緩,智能低下。牙齦高度水腫,全口牙深牙周袋,牙體松動、牙周袋溢膿,口臭。

4.糖尿病型牙周病牙周組織炎癥重,齦緣紅腫呈肉芽狀增生,易出血和發(fā)生牙周膿腫,牙槽骨破壞迅速,導(dǎo)致深袋和牙齒松動。

5.囊腫或腫瘤的壓迫可引起牙根的病理性吸收,使牙齒松動;某些腫瘤,尤其是頜骨中的惡性腫瘤,波及牙齒時會引起牙齒的松動、移位等變化。

6.急性根尖周炎感覺患牙浮起、松動。

7.咬合創(chuàng)傷牙齒大多出現(xiàn)松動,多根牙可能松動不明顯。

8.外傷。

牙松動病史

1.現(xiàn)病史:問清下列情況:

(1)牙齒松動的部位。

(2)多個牙松動還是單個牙松動。

(3)何時出現(xiàn)的牙齒松動。

(4)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間。

(5)有無咬合痛或咬合不適及出現(xiàn)的時間。

(6)是否伴有牙痛。

(7)牙齦是否腫脹,有無牙齦出血。

(8)有無頜骨膨隆及膨隆的時間。

(9)患者的年齡,是否為兒童替牙期。

2.既往病史:牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙齒因松動而脫落史。

3.全身情況:無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過頭頸部放療。

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